前几天见了一个做胶体金头部的企业老板，聊到呼吸道胶体金的市场今年异常难做，原因是今年的发病率没有之前高，而且现在市场被核酸快检抢的很厉害，我一下子就来劲了，什么？被核酸快检抢了？虽然以前在宣传上经常拿核酸快检和胶体金进行比较，但是实打实的出现大面积业务被抢的场景，并不多见，毕竟胶体金的利润空间是支撑呼吸道快检帝国的核心砝码。在我们的固有认知里面，核酸批量化检测的速度慢，做成POCT的模式通量又上不去，这就导致其核酸快检与胶体金相比，始终没法在检测通量、速度和成本上超越，只能靠检测准确度高来PK，所以很难出现结构性的市场机会反转。（1）《病原体核酸快速检测临床实验室规范化应用专家共识（2025 版）》文件明确：门急诊、发热门诊优先使用便携式核酸快检作为一线筛查手段，胶体金仅作为分流补充；核酸检测阳性检出率纳入发热门诊年度质控考核。（2）国家卫生健康委医院管理研究所、《中国实用儿科杂志》编辑委员会联合制定《儿童门急诊急性呼吸道感染诊断治疗与预防专家共识》推荐实验室确诊病毒感染首选核酸检测，优先采用快速即时检测（POCT 核酸快检）；仅在检测条件不足时，才可采用胶体金抗原检测作为替代。现在是不是有一种万事俱备的感觉！有了政策的支持，接下来就是产业技术的储备情况。核酸快检在经历过这几年的技术迭代之后，已经在成本上能够和胶体金做到不相上下，同时随着超快速PCR技术的逐步应用，30min内出具检测报告的技术已经很普及了，而15分钟甚至更短的技术方案目前也已经有方案了。所以速度不是问题。而检测通量的问题，通过并联，级联的方案，通过提升检测通道数的方案，现在也能得到解决。速度不是问题，成本不是问题，检测结果的准确度本来就有优势，通量凑合够用，收费还清晰，指南共识推荐，不得不说，呼吸道核酸快检市场的东方已至。（1）三级医院的模式升级阶段（2023-2027年），三级医院拥有大流量的基础，在降本增效，项目创新方面的接受程度要比其他等级医院更容易一些，而且这些大医院往往都有很多经销商在跟，替换的渠道多元化，大家比的就是一个速度。（2）二级及以上医院的替换潮（2025-2028年），大概需要3年的时间，二级及以上有PCR实验室的医院会率先完成呼吸道核酸快检市场的迭代。取代传统呼吸道PCR检测，或与传统PCR检测分场景并存。（2）二级以下基层医院及诊所市场渗透（2026-2030年），随着技术的升级，快检设备的成本进一步下降，操作更简单、更智能化之后，核酸快检的基层市场才会慢慢打开，基层市场分散，检测量不够，渗透速度慢，我们预估第一阶段大概是4年的时间，渗透率达到30%以上。所以对于呼吸道核酸检测企业而言，摆在当下的路也就很简单了。固守三级医院市场，那就需要进一步增加产品的差异性，建议在自动化程度、特殊靶标、病毒耐药等维度展开布局。如果要做下沉市场，那就需要尽快，把成本进一步降低，把设备成本降低，把操作做的更简单，更加智能，去匹配市场，呼吸道与其他检测项目不同，其急迫性和流行性里面藏着巨大的市场潜力。对于呼吸道胶体金企业而言，未来能做的选择也是很清晰（1）要么做联检，继续保持高利润空间，还能坚守一部分市场。（2）要么就做下沉渠道，往OTC和居家方向进行延伸，但是这条路是痛苦和漫长的。核酸快检和胶体金的争夺战，不能简单的理解为技术迭代，而是掺杂着商业模式的变化与核酸检测技术发展的螺旋式关系，过早的说取代和过晚的说取代都不合适。作为其中的从业者，慢慢感受这场拔河比赛的力量变化，才是稳坐钓鱼台的关键。声明：本微信注明来源的稿件均为转载，仅用于分享，不代表平台立场，如涉及版权问题，请尽快联系我们，我们第一时间更正。
