纽约讯——南卡罗来纳州联邦检察官办公室7月18日宣布,已倒闭的临床实验室Premier Medical前首席执行官兼所有者凯文·默多克(Kevin Murdock)同意支付2750万美元(约合人民币1.99亿元)和解协议,以了结医疗欺诈指控。
据检方指控,默多克及Premier Medical前合规副总裁迈克尔·康罗伊(Michael Conroy)通过向**Freedom Medical Labs**支付非法回扣,换取癌症基因检测转诊服务,此举违反《联邦虚假申报法》及佐治亚州、科罗拉多州、南卡罗来纳州医疗补助欺诈相关法规。
欺诈手法揭秘
调查显示,Premier Medical和Freedom Medical Labs锁定佐治亚、科罗拉多、南卡三州低收入区域,利用当地较高的癌症基因检测报销政策牟利。他们在公共场所设点,以每次20美元酬金诱使医疗补助计划受益人提供DNA样本,再通过远程医疗公司代开检测订单。涉案患者从未接触医疗服务提供者,绝大多数未收到检测报告。
涉案金额惊人
司法部数据显示,该欺诈案造成三州医疗补助计划巨额损失:
佐治亚州:710万美元
科罗拉多州:660万美元
南卡罗来纳州:1.188亿美元
通过违约判决,针对Premier Medical的指控已被视为成立,默多克承认其违反联邦与州虚假申报法的责任成立。
连锁追责结果
除默多克承担的2750万美元判决外:
其他涉案被告已向州政府支付总计8700万美元和解金
4月25日南卡联邦法院对Premier Medical处以7100万美元违约判决
康罗伊支付1.5万美元并接受三年联邦医保计划禁入处罚
Freedom Medical Labs负责人罗伯特·艾伦·理查森(Robert Alan Richardson)与爱德华·伯奇(Edward Burch)共同签署800万美元和解协议,其公司同时接受七年联邦医保计划禁入。二人此前在田纳西州类似欺诈案中已认罪。
本案同时解决了Premier Medical前雇员凯伦·马修森(Karen Mathewson)依据《虚假申报法》"qui tam"(举报人条款)提起的索赔。