高密度脂蛋白3与心血管疾病

高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）是公认的心血管保护标志物，其所对应的高密度脂蛋白（HDL）是一组异质性脂蛋白颗粒，可分为HDL2（较大、较轻、富含脂质）和HDL3（较小、较密、富含蛋白质）。HDL的主要功能包括逆向胆固醇转运、抗炎、抗氧化、抗血栓等，但这些功能并不完全由总HDL- C水平决定，而是跟HDL的亚型构成有关，单纯升高HDL- C并不能降低心血管事件风险。其中，HDL3被认为在胆固醇外流起始阶段更为活跃，并具有更强的抗氧化、抗血栓和抗凋亡潜力[1]，在减少动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险和死亡率方面更为重要[2]，而HDL3- C也被视为比总HDL- C更能体现HDL代谢状态与功能特征的指标之一[3]。

产品优势
过氧化物酶法：快速、简便、适合大批量样本检测；

性能稳定：开瓶稳定期长达42天，降低用户使用成本，避免浪费；

兼容性强：支持血清、血浆样本，可适配科华多款全自动生化分析仪，或其他品牌同类设备。

临床意义
血脂异常精准分型：检测HDL3- C可区分HDL亚组分的代谢异常类型，弥补总HDL- C检测的不足，为原发性/继发性高脂血症的精准分型诊断提供依据。

干预疗效灵敏监测：相比总HDL- C，HDL3- C能更灵敏地反映调脂药物治疗、饮食运动干预对HDL功能的实际改善效果，辅助临床评估治疗获益，动态调整诊疗方案。

继发血脂异常辅助评估：可辅助评估代谢综合征、2型糖尿病、慢性肝病、肾病综合征等疾病继发的脂蛋白功能异常，辅助判断病情进展与预后。

心血管风险精准分层：真实地反映HDL各亚型的功能状态，提升动脉粥样硬化、冠心病、缺血性卒中等疾病的风险预测精度。

推荐检测人群
血脂异常或相关高危人群：总HDL- C降低或异常升高，需要进一步明确HDL亚组的人群；正在服用降脂药物或进行饮食、运动干预的人群；患有代谢综合征、慢性肝肾疾病、甲状腺功能异常等可影响脂蛋白代谢疾病的患者。

其他心血管疾病高危人群：有心血管病家族史、家族性高脂血症病史者，或者患有高血压、糖尿病、肥胖、长期吸烟饮酒等高危人群。

已确诊心脑血管疾病人群：冠心病、心肌梗死、脑梗死、外周动脉粥样硬化等患者。

健康体检人群：40岁以上，开展心血管风险精细化筛查的中老年人群。

适用科室
心内科、内分泌科、神经内科、消化内科、肝病科、肾内科、体检中心、第三方检验机构等

参考文献
[1] Zhang, Long, et al. Lipoprotein Subfractions in Cardiovascular Disease Risk Prediction and Therapeutic Targeting: Current Landscape and Future Directions[J]. Journal of Translational Internal Medicine, vol. 14, no. 3, June 2026, pp. 350- 54, https://doi.org/10.1515/jtim- 2026- 0025.


[2] 中华医学会检验医学分会，中国医师协会检验医师分会，中国研究型医院学会检验医学专业委员会，等.VAP技术检测血脂与脂蛋白亚组分及其临床应用中国专家共识(2025版)[J].中华检验医学杂志，2025，48(7):819- 833.

[3] Fatica, Erica M., et al. Short- and Long- Term Biological Variability of Small Dense LDL, HDL3, and Triglyceride- Rich Lipoprotein Cholesterol[J]. The Journal of Applied Laboratory Medicine, vol. 7, no. 5, Sept. 2022, pp. 1047- 61, https://doi.org/10.1093/jalm/jfac039.