2026年2月15日一宗涉及留守少年的HIV感染案件近日引发关注。16岁的小磊（化名）在2019年体检中被检出HIV阳性，坚持自己是异性恋的他，感染源成谜。经过流行病学调查和HIV分子序列进化分析，真相浮出水面：元凶竟是53岁男工友，且背后不止一个受害者。小磊生活在一个小镇，父母长期在外，与祖父母同住。2019年8月23日，他在例行体检中首次被检出HIV-1抗体阳性。小磊报告曾有一名异性性伴和一名同性性伴——男男性行为者P2。 P2是一名53岁离异男性，2015年4月从四川迁至浙江嘉兴某乡镇，在一建筑工地做临时工，工地与小磊所住社区直线距离仅350米。P2于2018年11月9日术前筛查时首次检出HIV-1抗体阳性。 结识方式：小磊于2015年4月通过QQ交友平台结识P2。2015年8月至2019年2月期间，两人发生性关系，P2每次向其提供100至400元人民币不等的金钱报酬。 性行为细节：小磊报告在与P2发生性关系时，尽管使用了润滑剂，但出现痔疮和肛门出血。P2在性行为中使用大量润滑剂，偶尔使用安全套，并用手机录制视频。 多名受害者：P2在2015年抵达嘉兴后，与7名未成年男性性伴发生性行为。这些性伴中，最小的13岁首次发生性关系，其中6人已辍学。小磊、P3和P5被认定为留守儿童，小磊和P3来自离异家庭。 确诊后仍传播：P2于2018年11月9日确诊HIV-1感染后未接受抗病毒治疗，并与小磊发生2次无保护同性性行为，与P4和P5各发生1次无保护同性性行为，均未使用安全套。所有参与者均表示从未接受过HIV暴露后预防。 调查技术：分子序列分析精准锁定传播链 案件调查中，研究人员综合运用流行病学调查和HIV分子序列进化分析，追溯感染途径： 基因高度同源：分析显示，小磊与P2体内的病毒具有高度同源性。在gag、pol和env基因区，两者病毒序列的遗传相似度分别高达98.8%/99.0%、99.5%/99.7%和98.8%/99.0%。 系统进化树证据：在系统进化树上，两人的病毒序列紧密聚集在同一进化分支内，其内部平均遗传距离在pol区仅为0.003，远低于与本地其他流行毒株的距离（0.058），统计差异极显著。 交织分支模式：在gag和env基因区观察到交织的分支模式，提示存在共同的传播链。 P2最终因故意伤害罪、猥亵儿童罪及传播性病罪被判处17年有期徒刑，因其主动交代犯罪事实获减刑3年。这为中国司法领域认定故意传播HIV罪提供了参考依据。 此案凸显了HIV分子序列进化分析在传染病溯源中的重要作用。通过基因测序和生物信息学分析，IVD技术能够精准锁定传播链，为司法鉴定和公共卫生干预提供科学依据。 随着传染病防控需求增加，分子诊断技术在疫情溯源、司法鉴定等领域的应用将更加广泛。IVD企业应关注这一趋势，加强相关技术研发和市场布局。
（信息来源：Frontiers in Public Health研究论文及案件公开信息）
Hou Z, Zhang J, Feng H, Chen Z, Fan Q, Pan X, Zhu G, Ge R. A transmission relationship investigation of HIV infection through male-to-male sex among a case of left-behind children with heterosexual orientation in Zhejiang Province of China. Front Public Health. 2026;14:1619949. doi:10.3389/fpubh.2026.1619949声明：本微信注明来源的稿件均为转载，仅用于分享，不代表平台立场，如涉及版权等问题，请尽快联系我们，我们第一时间更正。
