心血管健康管理,仍有未被覆盖的盲区
《中国心血管健康与疾病报告 2025》数据显示,心血管疾病仍位居我国城乡居民死因首位,而血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一。根据2020~2022 年“中国居民心血管病及其危险因素监测 ”结果显示,中国≥ 18 岁居民血脂异常患病率为 38.1%,其中,男性(46.1%)高于女性(29.6%)[1]。
长期以来,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂管理的核心指标,但大规模队列研究显示,达标人群中仍有 22%–75% 的基线风险残留,LDL-C "达标"并不等同于"风险归零"[2-6]。在精准医学时代,仅依赖 LDL-C 单一指标,已难以全面捕捉动脉粥样硬化性心血管疾病的真实风险。
脂蛋白残粒胆固醇:被关注的血脂新维度
脂蛋白残粒胆固醇(remnant cholesterol, RC)是指富含甘油三酯脂蛋白(Triglyceride-rich lipoproteins, TRL)及其残粒所携带的胆固醇,主要包括乳糜微粒残粒、极低密度脂蛋白残粒及中间密度脂蛋白中的胆固醇。
脂蛋白与残余胆固醇谱系 [7]
*高密度脂蛋白HDL = high-density lipoprotein, 脂蛋白(a)Lp(a) = lipoprotein a,低密度脂蛋白 LDL = low-density lipoprotein, 中间密度脂蛋白IDL= intermediate-density lipoproteins, 极低密度脂蛋白VLDL = very-low-density lipoproteins, 载脂蛋白Apo = apolipoprotein,高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C = high-density lipoprotein cholesterol, 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C = low-density lipoprotein cholesterol.
现有证据一致支持其为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的因果性、可干预危险因素,尤其在LDL-C已达标但仍存在残余风险的人群中具有重要临床意义[8-10]。
科华生物脂蛋白残粒胆固醇测定试剂盒(过氧化物酶法)
产品优势
采用“过氧化物酶法”:可直接测定样本中的残粒胆固醇水平,能够识别被计算法漏掉的高危个体[11],也更适合高甘油三酯人群的风险评估;
操作简便高效:无需超速低温离心机,样本仅需常规离心即可上机检测,10分钟输出检测结果,检测重复性好;
性能稳定:开瓶稳定期长达42天,降低用户使用成本,避免浪费;
兼容性强:适配科华多款全自动生化分析仪,样本进-结果出,也可兼容其他品牌同类设备。
检测意义
评估心血管疾病风险
判断疾病严重程度,辅助制定个体化治疗方案
监测降脂治疗效果,及时调整治疗方案
辅助管理代谢综合征与糖尿病等患病人群,指导生活方式干预和药物治疗
推荐检测人群
常规体检人群:作为传统血脂指标的补充项目,完善心血管风险的多维度评估,更全面地了解自身血脂状态。
代谢相关疾病人群:高甘油三酯血症、糖尿病、肥胖、慢性肾病等人群,残粒胆固醇升高更为常见,建议通过检测辅助评估心血管风险。
降脂治疗后人群:接受他汀等降脂治疗、LDL-C 已达标的人群,可通过该检测辅助排查残余心血管风险,为后续血脂管理提供参考。
基层血脂管理场景:基层医疗机构可将其作为常规血脂筛查的补充项目,提升心血管风险的识别能力,助力血脂异常的精细化管理。
适用科室
心内科、老年病科、内分泌科、检验科、体检中心、第三方检验机构等
脂蛋白残粒胆固醇是传统血脂指标的有益补充,可为心血管风险评估提供更多维度的参考信息。随着血脂管理理念的不断精进,多指标联合评估将有助于更全面地识别血管健康风险,为大众心血管健康保驾护航。
参考文献:
[1] 国家心血管病中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2025概要[J]. 中国循环杂志, 2026,41(6):527-563.
[2] Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of dyslipidemia: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines[J]. J Am Coll Cardiol, 2026,87(19):2624-2757.
[3] O'Brien RC, Gonzalez-Santos LE, Tomlinson B, et al. Non-high-density lipoprotein cholesterol as a primary or co-primary target of lipid-lowering therapy[J]. JACC Asia, 2026,6(4):403-417.
[4] Peacock EJ. The "statin floor effect": NLRP3 inflammasome activation and residual cardiovascular risk[J]. Cardiovasc Drugs Ther, 2026,40(4):1609-1627.
[5] Welsh C, Celis-Morales CA, Petermann-Rocha F, et al. Association of non-high-density lipoprotein cholesterol with incident cardiovascular disease and mortality[J]. Circulation, 2019,140(7):542-552.
[6] Johannesen CDL, Langsted A, Norris RB, et al. Apolipoprotein B and non-high-density lipoprotein cholesterol as predictors of cardiovascular risk[J]. J Am Coll Cardiol, 2021,77(12):1439-1450.
[7] Heo JH, Jo SH. Triglyceride-rich lipoproteins and remnant cholesterol in cardiovascular disease[J]. J Korean Med Sci, 2023,38(38):e295.
[8] 中华医学会检验医学分会, 等. 中国临床血脂检测指南(2026版)[J]. 中华检验医学杂志, 2026,49(7):760-778.
[9] 中国中西医结合学会检验医学专业委员会. 非传统血脂指标临床应用专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2022,56(4):405-421.
[10] Ginsberg HN, Packard CJ, Chapman MJ, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants: metabolic insights, pathogenicity, and management[J]. Eur Heart J, 2021,42(47):4791-4806.
[11] Varbo A, Nordestgaard BG. Directly measured vs. calculated remnant cholesterol for cardiovascular risk prediction[J]. Eur Heart J, 2021,42(47):4833-4843.






